世界痛风日
近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，饮食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分比重增大，使得痛风和高尿酸血症的患病率逐年增长，且呈年轻化的趋势。
为提高民众对痛风与高尿酸血症的认识，规范痛风患者的自我管理与治疗，重视高尿酸血症和肾脏病的紧密相关性。4月20日上午，医院风湿免疫科主治医师陈柯婷一行10余人在上畈村开展以“治愈痛风，重在慢病管理”为主题的“世界痛风日”义诊及健康教育活动，提倡广大群众“高尿酸，早查，早治，早获益”。
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医护人员现场坐诊，详细询问高尿酸患者病史，并结合临床提出合理饮食及进一步检查建议。为提升民众自我保健意识，中医科的三名中医师，教大家运用中医的方法预防和治疗痛风。护士长陈丽美带领护士给前来参加义诊的群众进行高尿酸相关知识宣教，建议痛风患者选择低嘌呤的食物，少吃海鲜、动物内脏、酒类、豆类、菇类等食物，每天尽量多喝水，促进尿液排泄。
高尿酸血症与痛风关系密切，对于没有并发痛风的患者要时刻提防，一旦发现有关节疼痛现象，应及早检查诊断，如不加以重视，可能引起人体多脏器功能受损，甚至出现尿毒症等严重后果。
本次活动共历时2个小时，接受群众咨询余人次，发放健康宣教手册余份，有效地普及了“疾病防胜于治”的健康理念，让广大群众能掌握自己的身体状态，认识高尿酸血症的危害，主动采取健康饮食、改善不良生活方式等早期干预措施。活动现场气氛和谐热烈，大家纷纷表示，此次义诊让他们了解到了更多的痛风防治知识，并表示将努力改善不良生活方式，与大家共同携手，远离痛风，与健康同行！痛
风
释
疑
1.没有症状就可以高枕无忧吗？
高尿酸血症对全身多个系统都有影响，在长期尿酸过高的情况下，尿酸结晶体容易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜，还会沉积在肾脏，造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭，而且尿酸结晶沉积到软组织，还是痛风性关节炎急性发作的诱因。因此一定要早发现、早干预、早治疗，预防痛风发生！
2.高尿酸血症和痛风是什么关系，高尿酸血症一定会发生痛风吗？
痛风的病理基础是单钠尿酸盐沉积在关节及周围软组织所致的晶体性关节炎或泌尿系结石等，与高尿酸血症相关。但并不是说高尿酸血症一定会发展为痛风。相关研究表明，男性无症状高尿酸血症患者中痛风的5年累积发病率18.8%。血尿酸水平越高，越容易发生痛风，若血尿酸umol/L，则61.1%的患者将在5年内发作痛风，因此积极控制血尿酸水平能够有效控制痛风的发生。
3.除了高尿酸血症，还有其他原因导致痛风吗？
高尿酸血症被认为是痛风发生、发展中的最主要因素。但除此之外，遗传因素、饮食（高嘌呤的肉类和海鲜、含糖饮料）、酒精摄入，以及代谢综合征（肥胖、高血压、糖尿病等）也是重要的高危因素。
4.高尿酸血症的患者都要进行降尿酸治疗吗？
目前高尿酸血症的诊断标准定义为血尿酸水平男性高于umol/L，女性高于umol/L，并非诊断高尿酸血症就要马上开始降尿酸治疗。国内目前推荐的是对于无症状高尿酸血症合并心血管危险因素（即高血压、糖尿病、肾脏病、心脏病、代谢综合征），血清尿酸值低于umol/L，或不合并心血管危险因素的，血清尿酸值低于umol/L，可先行生活方式改善3-6个月，若无效则需要进行降尿酸治疗。
5.痛风和高尿酸血症的患者需要如何改善生活方式？
痛风患者建议低嘌呤饮食、多吃碱性食物，如：新鲜蔬菜、水果、牛奶等；低能量、低脂肪、低蛋白饮食，避免一次性进食大量肉类，避免暴饮暴食，减少酒精摄入，不饮含糖饮料，可饮咖啡和清茶，可饮脱脂牛奶和低卡酸奶，多饮水，每天饮水ml，有助尿酸排泄，劳逸结合、减轻体重等。
以下常见食物嘌呤含量
嘌呤含量
食物类别
食物清单
超高嘌呤食物：
嘌呤含量＞毫克/克
动物内脏
肝、肾、脑、脾、肠等
部分水产
带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等
部分汤
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤
中高嘌呤食物：
嘌呤含量在75~毫克/克之间
各种畜肉
猪、牛、羊、驴肉等
禽肉
鸡、鸭等
部分鱼类
鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等
甲壳类
牡蛎肉、贝肉、螃蟹等
干豆类
黄豆、黑豆、绿豆等
中低嘌呤食物：
嘌呤含量在30~75毫克/克之间
深绿色嫩茎叶蔬菜
菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎
花类蔬菜
白色菜花等
嫩豆类蔬菜
毛豆、嫩豌豆等
部分水产类
三文鱼、金枪鱼等
大豆制品
豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等
低嘌呤食物：
嘌呤含量＜30毫克/克
奶类
牛奶
蛋类
鸡蛋等
浅色叶菜
大白菜等
根茎类蔬菜
土豆、芋头、白薯、木薯
茄果类蔬菜
番茄、茄子等
瓜类蔬菜
冬瓜等
部分杂粮
小米、荞麦、燕麦
水果
葡萄、苹果、草莓等
精米白面
米饭、馒头等
杨旭燕名医工作室专家介绍
杨旭燕，女，主任医师，医学博士，博士生导师，浙江大医院风湿免疫科副主任。从事风湿免疫病的临床工作20多年，具有丰富的临床诊治经验，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等疾病的诊治。出诊时间：每周六上午（具体时间请提前咨询预约）
出诊科室：医院门诊大楼四楼内科预约-
王丽娟，女，医学硕士，医院风湿免疫科，擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征等常见病诊治，熟悉风湿科疑难危重疾病的诊治，擅长超声技术在风湿病临床诊治中的应用，擅长关节腔局部穿刺封闭治疗。
出诊时间：每周日上午（具体时间请提前咨询预约）
出诊科室：医院门诊大楼四楼内科预约-院内专家介绍
王开英，女，内分泌风湿免疫科主任、副主任医师，浙江省数理医学会风湿免疫学分会委员，浙江省医学会公共卫生学分会青年委员会委员，绍兴市中医药学会内分泌代谢专业委员会委员。擅长糖尿病、甲状腺、骨质疏松、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等内分泌代谢及风湿类疾病的诊治。医院及浙大一院进修学习。专家门诊时间：每周二全天
出诊科室：医院门诊大楼四楼内科门诊预约-
陈柯婷，女，主治医师，大学本科，绍兴医学会风湿免疫分会委员，从事普内科工作十余年，医院风湿免疫科进修，具有丰富的临床经验和严谨的工作作风。擅长风湿免疫疾病常规检查治疗，可预约关节B超。
出诊时间：每周五上午
出诊科室：医院门诊大楼四楼内科门诊预约-供稿：护理部、三病区
编辑：徐东良、徐玉枫
审核：张华燕
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