青光眼,在我们的认知中
一般比较容易找上上了年纪的部分人群
但是近期,
17岁诸暨姑娘倩倩也患上了这种病,
一下子还是晚期!
......
事件回顾:
17岁诸暨小姑娘倩倩最近看东西迷迷糊糊的,而且胀痛、头疼。于是一家人专程陪同倩倩去了浙二眼科中心检查,医生发现倩倩右眼视力仅能感受到微弱的光亮,眼压比正常标准的21mmHg高了一倍多,右眼视野缺损超过3/4,几近失明,确诊为青光眼晚期。
为何倩倩年纪轻轻就患上青光眼晚期?
原来,有一次倩倩在学校里摔了一跤,左眼受外伤后视力降到0.1。当时医生开了激素类眼药水。倩倩爸爸每次替倩倩滴眼药水,习惯两只眼睛一起滴。
这一类“危险”的激素眼药水,虽然有很好的抗炎、止痒、缓解充血的效果,但同样也会使眼压升高,长期不正当使用就会容易诱发青光眼。
为什么激素眼药水会诱发青光眼?
激素眼药水使用到一定剂量,对于一些特定的人群,很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变,因此可导致房水流出(大约85%的房水都需从小梁网排出)受阻,随之引发眼压升高甚至青光眼。
激素眼药水的不当使用会出现两种情况:
一种是不引起视神经、视功能的损伤。只是表现为高眼压,停了激素用药以后,部分人眼压可慢慢恢复;
还有一种是已经造成了眼底视神经的损伤,视野出现缩窄;这时就需要用药物控制病情,严重时甚至要手术治疗。
如何辨识哪些是激素类眼药水?
激素眼药水,我们可以通过成分判别:主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水,如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等,此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水。
看准眼药上的成分表,如果是激素类眼药使用时需听医嘱。
不同眼药水,由于药物结构和代谢特点不同,导致眼压升高的发生率也会不同。
在地塞米松、泼尼松龙、氟米龙三类药水中,地塞米松引起眼压升高的发生率最高,泼尼松龙次之,氟米龙滴眼液最低。
这样的眼药水怎么安全使用呢?
一、不要擅自购买使用
最常见的情况:眼睛痒,自己去药房买眼药水来滴。有的人用过几支以后,眼压就升高了。所以眼睛不舒服,一定要去看医生,根据医生的指导来用药。
二、严格控制使用次数及使用时间
眼压升高的程度与所用药物的剂量、用法、使用的时间长短有很直接的关系,一般使用两个星期,最多不超过一个月,根据病情的需要、个人体质等严格控制用量及时间。
三、易感人群更要注意
激素诱发青光眼有较强的个体性,这也跟基因有一定关系。易感人群(包括原发性开角型青光眼及其一级亲属、高度近视、糖尿病、类风湿性关节炎等自身免疫疾病患者)发生激素性青光眼的风险更高。
四、只要用激素,都需定期复查
激素诱发的青光眼是一个慢性进展的过程,很多患者没察觉,等去看医生的时候视野已经缩窄,产生的损害就没有办法再逆转。因此,使用激素眼药水,患者一定要定期复查、监测眼压。
来源:视听诸暨、百度百科、万宝全书
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